당뇨 합병증
당뇨 합병증
1. 당뇨합병증이란
당뇨 합병증은 당뇨병이 오랜 기간동안 지속되어 발생하는 합병증의 집합체로, 당뇨병 환자들에서는 일반인에 비해 각종 합병증 발생 위험이 높습니다. 당뇨병을 앓고 있는 사람들이 합병증을 일으키면서 발생할 수 있는 증상은 다양합니다.
2. 당뇨 합병증 종류
1)당뇨성 신부전증
당뇨 합병증으로 신부전증이 발생할 수 있는데, 이는 고혈당이 지속되면서 신장 내 혈관에 손상을 일으키고, 신장기능이 저하되는 증상입니다. 따라서, 당뇨병 환자는 신장 건강에 대한 관심을 가지고 꾸준한 관리가 필요합니다.
▶치료법
- 혈당 관리
당뇨병 환자는 시간에 따라 혈당을 제어하는 항당뇨제, 인슐린 주사, 혈당 측정기를 이용해 일상적인 혈당 관리를 꾸준하게 해야합니다.
- 혈압 관리
혈압을 조절하여 신장에 가해지는 압력을 줄여 신장 건강을 유지할 수 있습니다.
- 단백뇨 치료
단백뇨는 신장 근육에 손상을 야기하는 신장 질환에서 발생하는 증상입니다. 따라서, 단백뇨가 발생할 경우 적절한 치료가 필요합니다.
- 수액 치료
신장 기능 저하로 인해 체내 물질 배설이 원활하지 않을 때, 혈류와 조직사이 공간인 간질로 물이 쌓일 수 있습니다. 이 때에는 수액 치료를 통해 체내 물질 배설 및 고혈압 치료를 진행합니다. 위와 같은 치료방안은 전문가와 상의하여 필요한 치료법을 받으시길 권해드립니다.
2) 당뇨성 말초신경병증
말초혈관 질환은 당뇨병 환자들이 자주 발생하는 당뇨 합병증 중 하나입니다. 말초혈관 질환은 팔다리의 혈액순환장애, 통증, 마비 등의 증상을 일으킬 수 있으며, 치료하지 않으면 단단하고 부드러운 조직의 손상이 생길 수 있습니다.
▶치료법
- 혈당 조절
말초혈관 질환은 보통 대사증후군인 당뇨병과 관련이 있으므로, 혈당 조절을 통해 관리할 수 있습니다. 적절한 식이요법, 운동, 약물 치료 등을 통해 혈당을 안정적으로 유지하는 것이 매우 중요합니다.
- 약물 치료
혈압, 콜레스테롤, 혈액응고 등과 관련된 약물을 복용하여 순환기계를 보호하고 혈류를 좋게 만들 수 있습니다. 이러한 치료는 당뇨병 관리와 함께 시행해야 합니다.
- 관리적 요법
말초혈관 질환의 피해를 방지하기 위해서는 각주를 지울 것, 담배를 금연하고, 계속적인 운동, 적절한 체중 관리, 건강한 식습관을 유지하는 것이 매우 중요합니다.
- 진단적 시술
말초혈관 질환을 신속하게 발견하고 치료하기 위해, 전문가에 의해 일반적인 건강 검진 중 하나로 조기 발견하는 것이 중요합니다. 만약 말초혈관 질환의 징후가 나타났을 경우, 관련된 진단적 시술 (초음파, 혈액 검사 등)을 받아 치료를 목적으로 수술을 시행해야 합니다.
따라서, 말초혈관 질환 예방은 혈당관리, 건강한 생활습관, 계속적인 운동, 그리고 담배 금연과 같은 관리적 요법이 중요하며, 증상이 나타났거나 진단됐을 때 적극적인 치료 및 예방책이 필요합니다. 또한, 만약 당뇨병을 진단받은 환자라면, 적극적인 당뇨병 관리가 매우 중요합니다.
3) 당뇨성 굴곡부 신경병증
당뇨 합병증 중 굴곡부 신경병증이란 다리의 말단(족부)에서 발생하는 신경병증 중 하나입니다. 이로 인해 발바닥이나 발가락에 이상감각이나 저림 혹은 평생 지속될 수 있는 통증이 발생할 수 있습니다.
▶치료법
- 적절한 운동
근육 강화나 유연성 향상 운동을 하여 혈액순환을 개선합니다.
- 약물 치료
항우울제, 항경련제, 항한성제 등 다양한 약물이 사용됩니다.
- 심전도 치료
심전도 치료는 전기 자극을 통해 신경의 기능을 회복시키는 치료 방법입니다.
- 마사지 등 보조 치료
마사지나 체외충격파 치료 등 보조적인 치료를 통하여 치료 효과를 높일 수 있습니다. 하지만, 굴곡부 신경병증은 치료가 어려운 합병증 중 하나입니다. 따라서 조기 발견과 예방이 중요합니다. 합병증발생 위험이 높은 사람들은 정기적인 검진을 받아 합병증을 예방하고 조기에 대처할 수 있도록 노력해야 합니다.
4) 당뇨성 뇌졸중
당뇨 합병증 중 하나인 뇌졸중은 뇌혈관이 부족한 혈액 공급으로 인해 뇌세포가 손상을 입는 상태를 말합니다. 혈압이나 혈당 수치가 높아져서 혈관이 병적으로 변화해 발생한 경우도 있으며, 혈압이나 혈당 관리를 소홀히 해서 발생하는 경우도 있습니다.
▶치료법
- 급성기 치료 급성 뇌졸중에서는 뇌졸중으로 인한 뇌세포 손상을 최소화하는 것이 목표입니다. 다양한 검사치료나 신약간호 등을 통해 적극적으로 환자의 상태를 파악하여 치료해줍니다. 급성 뇌졸중 환자는 특별한 치료를 받아야 하므로, 급하게 병원을 방문하는 것이 중요합니다.
- 완화기 치료 뇌졸중으로 인해 손상된 신경 기능은 대부분 회복이 어렵고, 앞으로 남은 인생에 걸쳐 어려움을 겪을 수 있습니다. 완화 치료는 이러한 전 정신적, 신체적 인 불편을 최소화하여 더 나은 삶을 지향하는 것입니다. 함께 신경재활치료를 받으면, 마음 편한 생활을 가능케 할 수 있습니다.
간단히 말해, 뇌졸중은 혈압, 혈당 관리 등으로 방지 가능합니다. 하지만 이미 뇌졸중이 발생하였다면 긴 시간 수술이나 신약, 신경재활치료 등으로 환자의 상태를 개선하고 파악하여 건강 관리해야 합니다. 예방이 중요하고, 치료도 급성기와 완화기의 구분하여 효과적으로 진행되어야 합니다.
5) 당뇨성 심혈관성 합병증
심혈관계 합병증은 당뇨병이 지속되는 동안 혈관의 손상 및 혈액순환의 저하로 나타나는 질환들입니다. 이러한 합병증 중 대표적인 것으로는 심장병, 뇌졸중, 말초혈관질환으로 나뉩니다.
▶치료법
- 혈당 조절
혈당조절을 철저히 하여 합병증을 예방합니다. 당뇨병환자의 혈당은 정상인보다 높게 유지되기 때문에 혈당을 약물로 조절하는 것이 중요합니다.
- 혈압 조절
고혈압은 당뇨병환자에서 빈번하게 나타나는 혈관손상의 위험요소입니다. 혈압 조절을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다.
- 혈청 지질 조절
당뇨병 환자에서는 고지혈증이 잘 나타납니다. 이는 심혈관 질환의 위험요소가 되기때문에 합병증 예방을 위해 혈청 지질 수치를 정상적으로 유지해야 합니다.
- 금연
흡연은 합병증 발생 위험요인 중 하나입니다. 흡연을 중단하면 합병증 중 일부를 예방할 수 있습니다.
- 운동
적절한 운동은 합병증을 예방하는데 도움을 줍니다. 하루 최소 30분 이상의 유산소 운동을 권장합니다.
- 약물 치료
위와 같은 치료를 시행하더라도 합병증이 나타날 경우 병원에서 전문적인 치료를 받아야 합니다. 약물치료를 통해 심혈관계 합병증 예방, 치료가 가능합니다.
6) 당뇨성 망막병증
당뇨 합병증 중 하나인 망막병증은 당뇨병이 있을 경우, 눈의 망막 부분에 생기는 합병증입니다. 고혈당이 지속적으로 지속되면, 위험한 수준의 혈당이 눈에 닿아 망막에 손상을 입히거나 망막의 혈관이 변형되어 신경학적 이상을 일으킬 수 있습니다. 이로인해 시력장애와 심지어 실명까지의 결과로 이어질 수도 있어서 매우 위험한 합병증입니다.
▶치료법
- 당뇨병을 잘 관리하여 고혈당을 관리하고, 눈 검진을 수시로 하는 것입니다. 눈 검사는 일반적으로 망막 검사를 말하며, 초음파 촬영, 광학 단층 촬영을 이용하여 망막의 이상을 확인하고 처리하는데 도움이 되며, 또한 수술적인 처리가 필요할 수도 있습니다. 따라서, 당뇨병을 잘 관리하고 망막 검사를 수시로 받아 망막 이상이 있는지를 파악하는 것이 중요합니다. 또한 등록된 안과 전문의와 상담하면 좋습니다.
7. 당뇨성 심혈관증
당뇨병 환자는 고혈당 상태로 살다보면 심혈관계 질환에 걸리기 쉬우며 특히 심장병증의 발생률도 매우 높습니다.
▶치료법
- 혈당수치 체크
혈당 수치를 꾸준히 체크하고 적절한 인슐린 주사나 약물치료로 혈당을 조절해야 합니다. 이외에도 심장병증 예방을 위해 일상적인 생활습관 개선이 중요합니다.
-식습관 개선
당뇨병 환자의 경우 칼로리 제한이나 철저한 탄수화물 제한을 시도하는 것은 위험합니다. 하지만 식사시간과 종류, 양, 주기를 일정하게 유지하고 건강한 음식과 매일적인 운동을 결합하여 꾸준히 실천해야합니다.
- 흡연, 음주 제한
폐활량이 감소되기도 하며, 동맥경화와 당뇨병을 동반할 경우 심장병증 발생 위험이 높습니다. 따라서 흡연과 음주량을 줄이거나, 흡연과 음주를 그만 둘 경우 더욱 건강을 지키는데 도움이 됩니다.
- 체중 조절
당뇨병 환자의 경우 비만이나 과체중은 이후 심장병증 및 기타 합병증의 원인이 됩니다. 일주일에 1~2도 중소의 체중 감량 목표를 계획하고 따라하는 것이 좋습니다.
핵심은 적극적인 당뇨병 치료와 건강한 생활습관 유지입니다. 개인 맞춤형 치료를 위해서 당뇨병환자는 주기적인 내과 진료와 혈당 체크를 꾸준히 진행해야합니다. 더불어, 심장병증 예방에 효과가 검증된 알피로징, 메트포르민, 시타글리피진 등 당뇨병 치료제도 함께 사용됩니다. 심장병증이 이미 발생한 환자는 경동맥 조영술, 관상동맥우회술, 프라이머리 PCI 또는 치료적 경막협착술을 시행하는 것이 좋습니다.
이러한 합병증은 조기발견과 적절한 치료가 중요합니다. 당뇨병에 대한 주기적인 검진을 받아 치료와 관리를 수행하는 것이 중요하며, 합병증이 발생하면 해당 합병증에 맞는 전문적인 치료와 케어가 필요합니다. 각 합병증에 따라 적합한 치료 방법이 달라지지만, 일반적으로는 건강한 생활습관 유지(저당질 고섬유질 식습관, 규칙적인 운동), 혈당 관리, 고혈압, 고지혈증, 흡연 등과 같은 합병증의 위험인자를 관리하면서 요양관리, 약물치료 등을 병행하는 것이 일반적인 치료 방법입니다. 소수의 경우에는 수술이나 치료적 절제 등 더 집중적인 치료가 필요할 수 있습니다.